Zabezpečenie kvality a obmedzenie zodpovednosti Jednorazový hemodialyzátor
Príprava na dialyzačnú liečbu
Ak bol systém podávania dialyzátu pred pacientom chemicky dezinfikovaný alebo sterilizovaný
použite, nezabudnite otestovať dialyzačný prístroj na neprítomnosť zvyškov germioidov pomocou a
test pre túto aplikáciu podľa pokynov výrobcu.
Dialyzátor umiestnite do zvislej polohy, arteriálny koniec (červený) nadol.
Nainštalujte arteriálne a venózne krvné vedenia na hemodialyzačný prístroj.
Odstráňte všetky ochranné uzávery krvi z dialyzátora a asepticky pripojte arteriálne a
žilovej krvi do dialyzátora.
Asepticky prepichnite 1-litrový vak s 0,9 % sterilným normálnym fyziologickým roztokom s upnutou IV.
Súpravu na podávanie IV pripevnite na koniec tepny pacienta
krvnej línie.
Otvorte svorku na IV súprave. Naplňte arteriálnu krvnú líniu, dialyzátor a venóznu
krvnej línie pomocou krvnej pumpy s rýchlosťou približne 150 ml/min.Prvý zahoďte
500 ml roztoku. Odkvapkávacie komôrky by sa mali udržiavať približne do 3/4 plné.
Zastavte krvnú pumpu.Upevnite arteriálne a venózne krvné vedenia. Otočte dialyzátor tak
že žilový koniec smeruje nadol.Asepticky pripojte pacientove konce arteriálnych a
žilové krvné línie spolu pri príprave na recirkuláciu.Otvorte svorky na
krvné línie.
Kalibráciou skontrolujte, či je dialyzát v rámci predpísaných limitov vodivosti
externý merač vodivosti.Na identifikáciu situácií, kedy acetát alebo kyselina a
koncentráty bikarbonátu nie sú správne spárované, overte si to pomocou PH papiera alebo merača
že približné pH je vo fyziologickom rozsahu.
Dialyzátovú hadičku pripojte k dialyzátoru. Naplňte dialyzátovú priehradku.
maximalizovať účinnosť dialyzátora.tok dialyzátu musí byť protiprúdový voči
prietok krvi.
Recirkulujte krvnú stranu s prietokom 300-400 ml/min a prietokom dialyzátu
500 ml/min po dobu minimálne 10-15 minút Recirkulujte, kým nebude všetok vzduch
vyprázdnený zo systému pred pripojením k pacientovi.Pokračujte v recirkulácii a
dialyzačný prietok až do pripojenia pacienta.
Ultrafiltrujte alebo prepláchnite ďalších 500 ml 0,9 % sterilného normálneho fyziologického roztoku tak, aby
mimotelový okruh bol prepláchnutý minimálne 1 litrom fyziologického roztoku, aby sa minimalizovali 4
zvyšky po sterilizácii.
Pri spustení prietoku krvi cez dialyzátor zlikvidujte primárny roztok
roztok sa musí podať pacientovi na zvýšenie objemu, vymeňte tekutinu v
okruhu s čerstvým fyziologickým roztokom tesne pred pripojením k pacientovi.
Lekársky riaditeľ je zodpovedný za to, aby zabezpečil, že sú zvyškové hladiny
prijateľné.